Что такое пародонтит десен и как лечится заболевание

Лечение десен

Воспалительный процесс, локализующийся в полости рта – довольно распространенная аномалия, с которой часто приходят к стоматологу. Причины пародонтита бывают разными. Терапевтическая стратегия зависит от степени тяжести заболевания, особенностей организма больного и факторов, послуживших возникновению патологического процесса.

Особенности аномалии и что такое пародонтит?

Что такое пародонтит десны, знают не все. Для заболевания характерна атрофия костных и мягких тканей, которые удерживают зуб в лунке. Воспаление десен может протекать без острой зубной боли. Если не заниматься лечением тканей пародонта, возможны серьезные осложнения, среди которых общая интоксикация. Вот почему важно не допускать последней стадии пародонтита.

Факторы, способствующие появлению недуга, могут быть общие и местные. Сперва больной сталкивается с гингивитом (легким воспалением мягких тканей), который более податлив в лечении. Постепенно воспалительный процесс распространяется и ткани ротовой полости начинают разрушаться. Главный провокатор патологии – зубной налет, в составе которого присутствуют вредоносные микроорганизмы. Отложения скапливаются на пелликуле зуба.

Тем, кому не известно, что такое пародонтит десны, следует знать, что сам налет не всегда провоцирует развитие аномалии. Провокатором являются вредоносные бактерии. Поэтому только с увеличением их численности в организме запускается процесс.

Основная причина развития пародонтита – недостаточно качественная гигиена полости рта или же ее продолжительное отсутствие. Однако есть ряд факторов, которые также способствуют появлению болезни.

Главными являются:

  • Врожденные особенности пародонта. Если у пациента мелкое преддверие, тонкая кость или мягкие ткани, возрастает опасность столкнуться с аномалией.
  • Общие болезни и вредные привычки. К таким относятся сахарный диабет, язвенное или мочекаменное заболевание, а также курение. Провокатором выступают регулярные стрессы.
  • Уменьшение количества вырабатываемой слюны. Может возникать вследствие приема медикаментозных средств.
  • Зубной камень. Появляется при скоплении налета в местах, в которых процесс самоочищения, а также чистки зубов затруднителен.
  • Травматический прикус. Особенно разрушительно сочетание этой патологии с налетом.
  • Открытый или глубокий прикус. В 11-13 лет 36% детей сталкиваются при данной аномалии с пародонтитом.
  • Пористые и нависающие поверхности протезов или пломб. На подобных плоскостях скопление налета происходит активней.
  • Кривые (или скрученные) зубы. В 11-13 лет именно эта аномалия становится причиной развития пародонтита у 65%.
  • Дыхание ртом. Если человек не может по каким-то причинам дышать носом, десны пересушиваются, что также провоцирует развитие патологического процесса.
  • Давление языка, когда артикуляция нетипична. Подобное явление способствует развитию аномалии, а также осложняет ее течение.
  • Бруксизм (скрежетание зубами). При скрежетании зубами травмируется периодонт и происходит нарушение кровоснабжения.
  • Изменение качеств и состава слюны. Она становится вязкой, вырабатываемый объем уменьшается.

Тем, у кого есть одна из описанных выше аномалий, следует следить за состоянием ротовой полости. Вероятность столкнуться с воспалением десен при подобных патологиях велика. При появлении характерных симптомов следует, не откладывая, обратиться в стоматологию, где хорошо знают, что такое пародонтит десны и как его лечить.

Симптоматика

Симптоматика патологического процесса зависит от тяжести и длительности болезни. Чем тяжелей протекает заболевание, тем более выражены симптомы. Первые месяцы аномалия не вызывает дискомфорта. Лечение пародонтита зависит от симптомов недуга и общего состояния больного, поэтому важно собрать всю информацию о симптоматике.

Для болезни характерны:

  • кровоточивость десен, которая может беспокоить периодически или постоянно;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • появление зазора между зубами;
  • дискомфорт при жевании;
  • болевые ощущения, когда пища попадает между зубами;
  • зуд в деснах;
  • чувство расшатанности зубного ряда (подвижность зубов);
  • покраснение, отечность и болезненность десен;
  • большое количество налета на зубах.

Вылечить заболевание десен можно, обратившись в стоматологию. Если сделать это, когда наблюдаются признаки ранней стадии, потребуется гораздо меньше времени и сил, чтобы добиться полного выздоровления. Сперва больному нужно обратиться к врачу-пародонтологу, чтобы прояснить ситуацию.

Патогенез

Хронические болезни ослабляют защитную функцию пародонта. Устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам снижается.

Особое влияние оказывают на развитие недуга:

  • различные вирусы;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • кожные болезни;
  • использование некоторых лекарств;
  • герпес;
  • лейкемия;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • мочекаменное заболевание;
  • стресс.

Наблюдения врачей подтверждают, что регулярные стрессы отрицательно отражаются на состоянии пародонта. Психоэмоциональное потрясение оказывает влияние на нервные, эндокринные и иммунные связи. При наличии наследственных факторов наблюдаются проблемы с защитной функцией слюны. У представителей одного рода могут быть тонкие ткани и альвеолярная кость.

Что такое пародонтит десны, знают многие курильщики. Курение является распространенным провокатором патологического процесса. Табачный дым содержит около двух тысяч токсичных веществ, которые влияют на развитие воспаления в ротовой полости. У людей, которые регулярно курят, возникновение налета и зубного камня происходит довольно быстро. Никотин оказывает отрицательное влияние на микроциркуляцию в деснах.

Проблемы с половыми железами – еще один провоцирующий фактор. Большое количество прогестерона и эстрогена в крови становится причиной увеличения проницаемости сосудов тканей. Чувствительность десны к вредоносным микроорганизмам увеличивается.

Классификации и формы заболевания

Как выглядит каждая форма пародонтита, знают специалисты. При осмотре врач определяет стадию патологического процесса, после чего назначается лечение.

Заболевание делится на три формы:

  • Легкая. Кровоточивость бывает периодически. Глубина пародонтальных карманов не больше четырех миллиметров. На снимке изменения костной ткани почти незаметны.
  • Средняя. Среди проявлений – кровоточивость десен. Глубина карманов – 4-6 миллиметров. Корень зуба бывает обнажен.
  • Тяжелая. Глубина карманов – более шести миллиметров. Среди проявлений тяжелой формы болезненность мягких тканей и щели между зубами. Зубной ряд становится подвижен, а также возникают сложности с жеванием.

Патологический процесс разделяется на четыре стадии: острая и хроническая, обострение и ремиссия. Обострения возможны при снижении защитной способности организма. Для этой стадии характерны такие признаки, как отечность, болезненность десен, покраснения и наличие гнойных выделений.

Особенности ремиссии заключаются в том, что пациент не чувствует дискомфорта. При ослаблении симптоматики десны приобретают бледно-розовый цвет и плотно прилегают к зубному ряду. Корни зубов остаются оголены, но очагов воспаления не наблюдается. Не обнаруживается при осмотре и патологических карманов.

По распространенности патология делится на локализованную и генерализованную. Болезнь, которая носит локальный характер, затрагивает несколько зубов. Основные причины возникновения – нависающие части коронок и пломб, а также скрученность зубного ряда. При генерализованном пародонтите поражаются все зубы. Основная причина развития этого вида аномалии – некачественная гигиена ротовой полости.

Осложнения

Те, кто знает, чем опасно бездействие при пародонтите, чаще всего своевременно начинают лечить патологию. Если не взяться за лечение, наступает время, когда происходит выпадение зубов. Количество костной ткани значительно уменьшается. Это может привести к тому, что имплантация и установка несъемного протеза может стать невозможной.

Осложнением становится развитие других болезней:

  • Ревматоидный артрит. Пациенты с воспалением тканей пародонта болеют данным заболеванием в два раза чаще. Бактерии, которые провоцируют пародонтит, обнаруживаются у половины больных ревматоидным артритом. Когда поражается десна, могут отекать суставы.
  • Инсульт или инфаркт. Бактерии-возбудители воспалительного процесса в ротовой полости способны вызывать образование тромбов, которые провоцируют серьезные осложнения.
  • Атеросклероз. Продукты жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, воспалительные хемокины и цитокины оказывают отрицательное влияние на восприимчивость рецепторов сосудистого эндотелия. Это становится причиной оседания молекул и разрушения эндотелиальных клеток.
  • Обширный сепсис. При ослабленной иммунной системе инфекция может распространиться по всему организму.
  • Заболевания органов дыхания. Среди таких аномалий бронхит, пневмония, а также эмфизема легких.

Опасен пародонтит и для женщин, которые вынашивают ребенка. Инфекция провоцирует выделение активных веществ, вызывающих воспаление матки. Иногда это приводит к преждевременным родам.

Диагностика

При диагностике информация о длительности заболевания и клинические данные являются ключевыми. Осматривая больного, специалист обращает внимание на состояние отложений на тканях и количество налета.

Учитываются также:

  • глубина преддверия;
  • состояние уздечек;
  • наличие пародонтальных карманов, а также их глубина;
  • прикус;
  • подвижность зубов.

При первичном обследовании берут пробу Шиллера-Писарева. Определяются индексы гигиены и пародонта. Составляется пародонтограмма, в которой указывается ширина и глубина пародонтальных карманов.

В карте детально описывается состояние каждого зуба: наличие отложений, кровоточивость и подвижность. Если нервы оголены, этот факт также фиксируется. После терапии пародонтальная карта заполняется вновь. В дальнейшем диагностику состояния ротовой полости проводят ежегодно, каждый раз фиксируя показатели.

Врач может назначить исследования соскоба, который берется из десневого кармана. Для этого используется метод ПЦР. Потребуется также сдать бакпосев отделяемого тканей. Среди дополнительных может быть назначен биохимический анализ С-реактивного белка и крови. Потребуется определение сывороточных антител IgM, IgA и IgG.

Чтобы установить степень тяжести патологического процесса, нужно сделать ортопантомографию. Методика менее информативна. Однако она помогает определить состояние сустава.

Самый точный диагностический метод – компьютерная томография. КТ исключает ошибки и помогает определить тип тканей кости, а также другие параметры. Благодаря такому снимку, можно более точно подобрать терапевтическую стратегию и методы лечения.

При выполнении прицельной внутриротовой рентгенографии исследуются межальвеолярная кость и периапикальные ткани в области 1-2 зубов. В сложных случаях пациента отправляют к другим специалистам. Иногда требуется помощь эндокринолога, гематолога, ревматолога, терапевта, гастроэнтеролога и иммунолога.

Терапия

Лечение начинается с очищения тканей от зубных отложений, мягкого налета, микробной биопленки и камня. Для этого используют ультразвук и кюреты. Пигментированный и мягкий налет удаляют Air Flow – аппаратом, который возвращает эмали ее естественный оттенок. Поверхности шлифуются с помощью специальных щеток и паст. Процесс заканчивается обработкой тканей антисептиком и аппликациями бальзамов, снимающих воспаление.

Только после профессиональной чистки можно приступать к противовоспалительной терапии. При легкой стадии аномалия лечится антисептиками местного назначения. Используются мази, гели и растворы для полоскания. В тяжелых случаях врач может назначить противогрибковые медикаменты, антибиотики и гормональные лекарства.

Если глубина карманов превышает пять миллиметров, потребуется помощь хирурга. При глубокой чистке ткани рассекаются, после чего убираются поддесневые камни. Иногда потребности в рассечении десны нет. В отдельных случаях может потребоваться гингивэктомия. При этой процедуре иссекаются карманы и удаляются некротические ткани.

Чтобы полностью избавиться от пародонтита, потребуются:

  • протезирование;
  • коррекция прикуса;
  • лечение кариозных проявлений;
  • восстановление утраченных зубов.

Чтобы исключить рецидивы, удаляются нависающие края пломб в районе межзубных промежутков. Важно сменить глубоко погруженные некачественные коронки. То же касается неправильно сконструированных протезов.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности