Как изготавливают мосты на жевательные зубы

Сохранить зубы крепкими и здоровыми до самой старости удается единицам. Чаще людям приходится удалять зубы. Восстановление утраченных единиц мостами – это классический метод протезирования, который используется свыше тридцати лет. Мостовидные протезы направлены на восстановление жевательной функции. Вкусовые восприятия и тактильная чувствительность почти не нарушаются.

По форме, размеру, виду мост может соответствовать натуральным единицам. К протезам пациенты привыкают по-разному. Кому-то приходится достаточно тяжело, а у других людей адаптационный период вообще отсутствует.

Особенности

Главные элементы мостовидной конструкции – искусственные зубы. Некоторые модели содержат части с имитацией области десен. Составляющими моста выступают крепления, это могут быть коронки, вкладки либо кламмеры. Визуально конструкция напоминает дорожное сооружение, мост, отсюда и возникло такое название. Мостовидные протезы получили применение для замещения от одной до четырех отсутствующих единиц.

Справа и слева от отсутствующих элементов зубного ряда должны быть здоровые зубы, которые будут выступать опорой для моста. Конструкция может выдержать интенсивное жевательное давление.

Промежуточный элемент моста имеет разные типы соединения со слизистой оболочкой:

  • Промывное. Между слизистой полости рта и протезом остается пространство. В промывных моделях пища легко проходит под телом моста, поэтому уход за ними достаточно простой.
  • Касательное. Тело моста одной стороной соприкасается со слизистой. Такой принцип актуален для фронтальной зоны, где этот нюанс очень важен с точки зрения функциональности, речи, эстетики. Такая конструкция чаще устанавливается на фронтальные единицы.
  • Седловидное. Мостовидный протез полностью соединяется со слизистой оболочкой стык в стык. Это далеко не лучший способ по функциональности, надежности. Подобные модели устанавливают в крайних случаях, когда другие виды не подходят.

Виды зубных мостов

Можно поставить разные по материалу мосты:

  • Металл. Это классические мостовидные протезы, которые первыми использовались в стоматологии. Изготавливают их из неблагородных сплавов или благородных металлов. В первом случае используются кобальтовые, хромовые, титановые сплавы. А во втором случае применяют золото, серебро, может быть добавлена платина либо палладий. Раньше были распространены золотоплатиновые сплавы, им можно придать нужную форму. Такой материал не вызывает аллергии. К достоинствам металлических мостовидных протезов можно отнести стоимость, простоту изготовления, прочность. Минусы: маленький срок службы, который не превышает семи лет. К тому же металл не эстетичен, хорошо заметен даже на дальних жевательных зубах.
  • Пластмасса. Пластмассовые модели используют в качестве временных, пока зубной техник изготавливает постоянную конструкцию. Стоят они дешево, могут имитировать натуральный оттенок. К недостаткам относят хрупкость материала, окрашивание под воздействием пигментированных продуктов.
  • Металлопластмасса. В составе два слоя: металл для каркаса и наружный пластмассовый слой для облицовки. Модели распространены среди пациентов с низким уровнем дохода. Конструкция имитирует настоящие единицы, но не идеально. Делают их даже в государственных клиниках. По сроку службы уступают другим материалам. У пациентов может развиться аллергическая реакция на металл и пластмассу. Комбинация двух материалов неспособна передавать природную прозрачность натурального зуба.
  • Металлокомпозит. Мост имеет металлический каркас. Но для облицовки используется фотополимерный материал, который часто применяют при пломбировании. По сравнению с предыдущим видом гораздо лучше имитируют оттенок зуба. Облицовочный слой намного реже скалывается. Фотополимеры обладают хорошей устойчивостью к нагрузкам. Срок службы металлокомпозитного моста достигает семи лет.
  • Металлокерамика. Популярный материал, который получил широкое применение в несъемном протезировании. Мост из металлокерамики – это отличная эстетика. Лучший вид металлокерамики – с плечевой массой. В таких моделях крайняя часть облицована фарфором. К преимуществам относят стоимость и долгую эксплуатацию. В среднем изделия служат около десяти лет. Чаще перед установкой металлокерамического протеза зуб приходится депульпировать. Зубная единица без пульпы в большей степени подвержена развитию кариеса.
  • Керамика. Керамическая модель – решение для замещения фронтальных зубов. Конструкции из керамики имитируют оттенок и полупрозрачность естественного эмалевого слоя. Но керамика обладает хрупкостью. Восстанавливать таким способом премоляры или моляры нельзя. Во фронтальной зоне керамическим протезом можно заменить только один зуб. Существенный недостаток таких мостовидных протезов заключается в том, что их не делают для жевательной группы.
  • Диоксид циркония. В циркониевых моделях успешно сочетается привлекательность фарфора с прочностью металлокерамики. Из циркония можно создать протез для любой группы, включая жевательную. Установившие такие конструкции пациенты отмечают ряд положительных сторон: хорошая эстетика, прочность. Срок службы достигает двадцати лет, циркониевый мост ставится на любую группу. Минусы: стоимость, неестественная имитация природной эмали.
  • Комбинация материалов. В этом случае сочетают несколько видов коронок: металл и керамика, пластмасса либо композиты. Мосты этой категории делают, чтобы сэкономить. Еще одна цель их использования – сохранить крайние опорные зубы. Если у пациента семерка и восьмерка не повреждены, на них устанавливают коронки из металла. Тогда обходятся без депульпирования.

Этапы изготовления и установки мостовидной конструкции

Как ставят зубной мост? Этот вопрос волнует пациентов. Ставится конструкция поэтапно. Сначала стоматолог дает оценку состоянию полости рта, проводит санацию и все необходимые процедуры. После этого будет установлено, смогут ли соседние зубы выдерживать повышенную жевательную нагрузку.

Очень важно при установке протеза правильно подготовить соседние зубы. Их нужно депульпировать и тщательно запломбировать каналы. Затем зубную единицу обтачивают и устанавливают на нее коронку. Вся многоэтапная процедура – это препарирование под мост. Многие технологии современной стоматологии позволяют иногда избегать процедуры депульпирования.

Если опорные единицы абсолютно здоровы, удалять в них пульпу не имеет смысла. После подготовительных мероприятий стоматолог определяет оттенок опорных зубов и снимает слепки с обеих челюстей. Они направляются в зуботехническую лабораторию. По ним зубной техник изготавливает протез. Стадия изготовления иногда занимает неделю, а в других случаях месяц.

На период изготовления постоянной конструкции пациенту ставится временный протез. Он необходим для защиты опорных единиц от раздражителей. Также с его помощью можно восстанавливать эстетику в зоне улыбки. Следующая стадия протезирования – примерка протеза. Затем стоматолог выполняет подгонку и фиксирует мост.

Конструкция должна плотно сесть на зубы и не мешать смыканию других единиц. Для надежного скрепления стоматолог использует специальный цемент.

Противопоказания и показания

Основное показание для установки конструкции – отсутствие от одного до четырех зубов. Мостовидный протез можно установить при наличии по обеим сторонам опорных зубных единиц, которые могут выдерживать повышенные нагрузки.

Протезирование с помощью таких конструкций имеет некоторые противопоказания:

  • В полости рта отсутствует подряд не более четырех резцов, двух премоляров и одного моляра.
  • Пациент страдает бруксизмом.
  • Острое течение пародонтита или пародонтоза.
  • Патологическая стираемость эмали.
  • Воспалительные процессы в челюстных тканях (остеопороз, остеомиелит).

Протезирование не рекомендуется проводить пациентам в период обострения хронических заболеваний.

Мост или имплант?

Многих людей не устраивает вид мостовидного протеза на зубах. Некоторые пациенты опасаются сломать опорные зубы во время обточки.

Следует учитывать другие недостатки:

  • Давление на жевательную поверхность распределяется неравномерно.
  • Целостность эмалевого слоя нарушается.
  • Срок службы относительно небольшой.

Всех этих недостатков полностью лишены зубные импланты. В ротовой полости их невозможно отличить от натуральных зубов. Имплантация – это относительно новая технология, которая уже успела получить широкое распространение.

Похожие статьи

Поделиться с друзьями