Кариес: симптоматика, диагностика

Кариес

Кариес – это патологический процесс, при котором постепенно разрушаются твердые ткани зуба. Кариес может поражать молочные и коренные единицы. Заболевание провоцирует активность патогенной микрофлоры в полости рта. Врачи полагают, что кариес может развиваться из-за неправильной или недостаточной гигиены. Это приводит к образованию мягких отложений, которые со временем превращаются в зубной камень.

Стадии кариеса: симптомы

Выделяют несколько стадий поражения твердых тканей зуба. Для каждой стадии развития кариеса характерны свои признаки.

  • Начальная стадия проявляется в форме пятна. Светлое пятно на эмали зуба – это деминерализованный участок. Появление пятен напрямую связано с активностью патогенной микрофлоры. Бактерии превращают остатки пищи в ротовой полости в органические кислоты. В результате этого в эмали зуба снижается содержание кальция и других микроэлементов. Начинается медленный процесс разрушения зубов. Если заболевание не лечить, оно перейдет в следующие стадии поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Симптомы кариеса в стадии белого пятна может обнаружить стоматолог во время осмотра пациента. На эмали образуется пятно, оттенок которого может быть светлым или серым. Пораженный участок лишен блеска, присутствует шероховатость. Чтобы точно определить локализацию поражения, после снятия зубного налета на эмаль наносят анилиновые красители, которые окрашивают деминерализованные участки в темный цвет. Здоровая эмаль окрашиванию не подвергается. Лечение кариеса в форме пятна должен назначить врач.
  • Поверхностная. Поражен эмалевый слой зуба, на дентин заболевание пока еще не перешло. Это следующий этап после стадии меловидного пятна. Поверхностный кариес стремительно развивается, если на начальном этапе заболевания не были приняты соответствующие меры. Пациент не улучшил качество гигиены полости рта, не обратился вовремя к врачу. На этом этапе появляется поверхностный кариозный дефект. Пациенты иногда жалуются на болезненность во время приема сладкого или кислого, горячего или холодного. Во время осмотра кариозной полости инструментом становится заметно, насколько мягкими стали ее края. При давлении острым инструментом частицы эмали можно легко отколоть. Основная причина появления поверхностного кариеса – невылеченное заболевание в стадии белого пятна. Вылечить его дома самостоятельно не получится, поэтому нужно как можно быстрее посетить клинику.
  • Средняя. Кариозный дефект стремительно увеличивается, распространяется за границы эмали и достигает дентина. Теперь поражены верхние и средние дентинные ткани. Глубокий слой, который окружает пульпу зуба, пока еще не поражен. Во время визуального осмотра полости можно заметить, что она заполнена остатками еды и распавшимися твердыми тканями зуба. Лечат средний кариес преимущественно с применением бормашины.
  • Глубокая. Причина развития глубокой формы – невылеченный средний кариес. В этом случае поражение достигает глубоких слоев дентина. Между пульпой и дном кариозной полости остается очень тонкий дентинный слой. Боль возникает при контакте больного участка с раздражителями: холодное, горячее, кислое или сладкое. Иногда пациентам больно пережевывать пищу. Обычно на этой стадии развития кариозная полость уже достаточно большая.

Осложнения: как отличить кариес от пульпита

Если на глубокой стадии инфекцию не вылечить, она доберется до пульпы. В таком случае велика вероятность развития воспалительного процесса в нерве зуба. Такое заболевание называется пульпит. Если эту патологию своевременно не устранить, она перейдет в следующую форму – будут поражены ткани, которые окружают корень зуба. Это состояние получило название периодонтит. Проявление этого заболевания часто сопровождается образованием гранулем и кист.

Признаки кариеса и пульпита имеют некоторые сходства. На начальных стадиях развития кариеса отсутствуют самопроизвольные болезненные ощущения. Но при контакте с раздражителем пациенты могут ощущать дискомфорт. Если обнаружены самопроизвольные боли, которые никак не связаны с влиянием раздражителя, это указывает на развитие пульпита.

При глубоком поражении зуб может болезненно реагировать во время еды. Это связано с механическим давлением на истонченное дно полости. Очень часто удаление остатков еды из кариозной полости сразу снимает боль. При остром пульпите боль возникает сама по себе, независимо от действий пациента.

Диагностика

Наличие инфекции можно определить самостоятельно. О заболевании может свидетельствовать болевой синдром. Языком пациент может почувствовать острые и неровные края кариозной полости. Должно насторожить появление неприятного запаха изо рта. Он связан с остатками пищи, которые начинают гнить в полости.

С помощью зеркала можно обнаружить затемнения на эмали. Стоматологи диагностируют кариес во время визуального осмотра пациента и сбора анамнеза. Но в ротовой полости есть зоны, в которых определить наличие поражения очень сложно. Это межзубное пространство и глубокие фиссуры. Чтобы обнаружить кариес в этих зонах, врачи применяют разные диагностические методики:

  • Рентген-снимок. Технология помогает обнаружить даже труднодоступный очаг. Пораженные ткани приобретают на снимке темный цвет, а здоровые остаются светлыми. Пульпа на снимке тоже выглядит как затемнение. Прицельный снимок может выявить даже кариес, который развивается под пломбой или коронкой.
  • Стоматоскопия. На поверхность зуба воздействуют ультрафиолетом или галогенной лампой. Если структура единицы нарушена, пораженные ткани будут выглядеть более темными, а здоровые – более светлыми.
  • Маркеры. Это специальный препарат, содержащий красители. Предварительно поверхность зуба очищают от налета и хорошо высушивают воздушной струей. Затем на нее наносится раствор и смывается. Деминерализованные очаги будут окрашены. А здоровая эмаль зуба окрашиванию не подвергается.

Причин, почему у пациентов развивается это заболевание, достаточно много. Его легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому нужно регулярно посещать стоматолога, следить за питанием и тщательно ухаживать за полостью рта. Пользуйтесь теми зубными пастами, щетками и аксессуарами, которые порекомендует ваш лечащий врач. При обнаружении симптомов кариеса зубов нужно сразу же записаться на осмотр.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности