Лечение глубокого кариеса

Кариес

Как и любую патологию, стоматологические заболевания лучше лечить на начальном этапе их развития. Если с первичными кариозными изменениями можно справиться без нарушения структуры зубной эмали, то на стадии глубокого кариеса пациента ждет серьезное лечение, которое может занять довольно долгое время.

Предпосылки для развития глубокого кариеса

К развитию кариозного процесса приводит ряд факторов, которые часто дополняют друг друга.

Причины появления глубокого кариеса следующие:

  1. Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости.
  2. Нерегулярность посещения стоматологического кабинета, что лишает врача возможности диагностировать болезнь на раннем этапе.
  3. Неправильный рацион, скудный на наличие витаминов и микроэлементов.
  4. Неправильный прикус.
  5. Дефицит фтора и кальция.
  6. Недоразвитость зубной эмали.
  7. Изменение микрофлоры ротовой полости вследствие проблем с желудочно-кишечным трактом.
  8. Сбои в обмене веществ.
  9. Снижение иммунитета.
  10. Наследственность.

В большинстве случаев для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:

  1. Боль острая или ноющая (в зависимости от стадии). Острая боль является признаком развивающегося пульпита или периодонтита.
  2. Чувствительность к холодной и горячей пище или механическому воздействию.
  3. Иногда возникает неприятное амбре изо рта.
  4. Зуб разрушен полностью или частично.

Виды глубокого кариеса

То, как лечат глубокий кариес зуба, определяется типом заболевания. В стоматологии существует понятие острого и хронического течения болезни. Острым глубоким кариесом называется быстрое распространение кариозных изменений на здоровые ткани зуба. Внешне зуб имеет небольшое повреждение, при вскрытии которого наблюдается большая кариозная полость. Точный размер полости невозможно определить без препарирования. Острый глубокий кариес часто приводит к развитию таких видов осложнений, как периодонтит и пульпит.

Признаками хронического глубокого кариеса являются большая воронкоподобная полость, хорошо видимая при осмотре невооруженным глазом. Одновременно с этим внутренние ткани разрушены меньше, чем при острой форме, риск возникновения осложнений не так высок.

В зависимости от факторов, которые способствуют развитию заболевания,

а также от индивидуальных особенностей организма, глубокий кариес имеет следующие разновидности:

  1. Компенсированный, когда процесс разрушения проходит медленно.
  2. Субкомпенсированный. Данное название применяют, к процессу со средней скоростью распространения.
  3. Декомпенсированный. Под данным термином понимают наиболее опасную форму заболевания, при которой все стадии глубокого кариеса проходят гораздо быстрее, чем при остальных.

Наряду с этим, специалисты выделяют такие виды глубокого кариеса, как первичный и вторичный. Первичными называются кариозные изменения, возникшие на здоровом зубе. Вторичный кариес появляется под пломбой из-за разрушения пломбировочного материала, несоблюдения гигиены ротовой полости и под воздействием других факторов. Определить, насколько запущено заболевание, можно только после снятия пломбы.

Алгоритм лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса начинается с полного осмотра пациента, опроса относительно симптомов и общего состояния.

Дальнейшая схема лечения следующая:

  1. Направление на рентген. Делать или не делать рентгеновский случай, решать всегда пациенту. Однако без этого исследования понять полную картину разрушения врачу бывает очень затруднительно.
  2. Проведение электроодонтодиагностики для диагностики пульпы.
  3. Простукивание дентина с целью определения болезненности.
  4. Проведение термопробы, которая помогает определить, как ткани реагируют на холод и тепло.
  5. Введение анестезирующего препарата. Перед этим стоматолог должен убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат. Для этого делают стандартную пробу либо спрашивают о реакции у самого пациента.
  6. Препарирование пораженных твердых тканей зуба.
  7. Накладывание противомикробной прокладки, содержащей кальций, на дно вычищенной и обеззараженной полости.
  8. Установка прокладки для изолирования и фиксации пломбировочного материала.
  9. Установка временной или постоянной пломбы.
  10. Шлифовка и полировка полировочного материала.

В случаях, если в пульпу проникла инфекция, что типично для глубокого кариеса, стоматолог проводит так называемую депульпацию зуба, чтобы избавить пульпу и корневые каналы от инфекции. В зависимости от степени повреждения возможно частичное сохранение пульпы, но такая мера оправдана только, если нет вероятности дальнейшего развития воспалительного процесса.

При лечении пульпита врач всегда выбирает временную пломбу. Почему он это делает — чтобы убедиться, что лечение проведено в полной мере. При отсутствии жалоб со стороны пациента через несколько дней специалист удаляет временный материал и меняет его на постоянный.

В качестве медикаментозной терапии для закрепления эффекта от лечения стоматолог может назначить ряд препаратов:

  1. Противовоспалительные средства, направленные на уничтожение бактерий. В результате уходит отечность, прекращается воспалительный процесс.
  2. Обезболивающие препараты, способные быстро избавить от воспаления и болевого синдрома.
  3. Профилактические, способствующие укреплению иммунитета.

После лечения кариеса глубокой стадии болевые ощущения могут на некоторое время сохраниться, но в течение одной-двух недель боль должна уйти полностью.

Если этого не произошло, виновником ситуации может стать:

  1. Развитие вторичного глубокого кариеса.
  2. Продолжающийся воспалительный процесс в пульпе.
  3. Некроз пульпы.
  4. Воспаление десневых сосочков.
  5. Верхушечный периодонтит.

Существует ряд ситуаций, при которых лечение глубокого кариозного процесса проходит несколько специфически. Речь идет о кариесе передних зубов и зубов мудрости. Что до передних зубов, их препарирование и пломбирование требуют большой осторожности, так как существует риск ожога пульпы.

При малейшем нарушении схемы лечения на определенном этапе и проникновении бактерий в пульпу, начинается стремительный процесс инфицирования. Буквально за два-три часа нарастает отек, который сопровождается острыми болевыми ощущениями. Решать проблему нужно как можно скорее вместе с назначением соответствующих лекарственных препаратов.

Лечить или удалить зуб мудрости — такое решение всегда остается за врачом.

Существует ряд четких правил, когда зуб вылечить невозможно и восьмерку нужно однозначно удалять:

  1. Если зуб расположен горизонтально.
  2. Первый и второй моляр отсутствуют.
  3. Невозможно подобраться к зубу из-за строения челюсти пациента.
  4. При смещении зубного ряда из-за зуба мудрости.

В российском обществе существует довольно популярное заблуждение, что подход к лечению глубокого кариеса у детей и взрослых радикально противоположны. Если взрослые зубы нужно лечить, то молочные зубки все равно скоро выпадут, так что не стоит тратить деньги, время, нервные клетки родителей и малыша. В крайнем случае от больного зуба всегда можно избавиться, ведь на его месте все равно вырастет новый. Максимум, на что решаются мамы и папы, так это покрыть разрушающуюся зубную ткань специальным составом.

Такое мнение в корне неверно. Важно понять, что кариес (если его не вылечить) рано или поздно даст болезненность, так плюс ко всему у ребенка в ротовой полости постоянно присутствует источник инфекции, что напрямую сказывается на иммунитете и ослабляет весь организм. Наряду с этим бактерии, вызывающие кариес, имеют свойство проникать в десны, в результате чего могут поразить постоянный зуб еще на стадии его прорезывания.

Что до того, чтобы избавиться от кариозных молочных зубов, такое решение часто приводит к развитию ортодонтических проблем — нарушению прикуса, смещению зубов, нарушению зубного ряда. Впоследствии убрать проблемы можно, уровень современной стоматологии дает огромные возможности, но это потребует куда больше материальных затрат, чем своевременное лечение кариеса.

Профилактика глубокого кариеса

Вылечить сегодня можно все. А то, что не поддается лечению, можно заменить на импланты или зубные коронки. Однако зачем доводить ситуацию до крайности, если можно убрать сам источник проблемы.

Профилактика заключается в следующем:

  1. Регулярные визиты к стоматологу. Специалисты советуют посещать кабинет дантиста не реже, чем 1 раз в полгода, а также не тянуть с обращением при появлении первых признаков заболевания. Тем более что на начальной стадии все симптомы можно убрать неинвазивным путем.
  2. Соблюдение правил ухода за полостью рта. Ежедневные мероприятия должны включать в себя тщательную чистку зубов утром и вечером, использование паст и ополаскивателей, содержащих фтор, применение флосса (так называется зубная нить).
  3. Следить за питанием. Рацион человека должен быть богат кальцием, фосфором, калием, магнием и прочими витаминами, микро- и макроэлементами. Для тех, кто сидит на диете или ограничен в питании по другим причинам, рекомендовано употребление витаминно-минеральных комплексов.
  4. Ограничить употребление сладкого — шоколада, конфет, сахара и т. п., а также сладких газированных напитков.

Любой кариес начинается с крошечного белого пятнышка на эмали, от которого легко избавиться при помощи реминерализации. Для этого достаточно сделать профессиональную чистку зубов с последующим насыщением дентина кальцием и фтором. Без лечения пятно начинает темнеть и расползаться, захватывая в кариозный плен все больше и больше здоровых тканей. Поэтому не стоит пренебрегать описанными правилами. Это поможет сэкономить денежные средства, убережет от боли и многочасового сидения в кресле у стоматолога.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности