Лечение пародонтита

Лечение зубов

Болезни ротовой полости – один из более распространенных видов патологий. Убрать воспаление на начальной стадии не так сложно, как в запущенных случаях. Как лечить пародонтит, решает специалист. Терапевтическая стратегия зависит от клинической картины. В любой ситуации потребуется комплексный подход к решению данной проблемы.

Что такое пародонтит и каковы причины развития патологического процесса

Пародонтит представляет собой воспалительный процесс, для которого характерна атрофия мягкой и костной тканей. Патология затрагивает область, удерживающую зуб в его лунке. Начать бороться с заболеванием получается не всегда, так как на начальном этапе боль может не ощущаться. Если же пропустить развитие пародонтита и не лечить его, запущенная форма нередко перерастает в серьезные осложнения. Больной может столкнуться с тотальной интоксикацией, поэтому начинать терапию лучше на первых порах. 

Перед тем как решать, как лучше вылечить пародонтит, необходимо разобраться в причине возникновения недуга. Факторы бывают как общие, так и местные. Патологический процесс начинается с заболевания десен в виде гингивита (воспаление десен), избавиться от которого гораздо легче, чем от запущенной хронической формы. Следующий этап – распространение воспаления на соседние ткани и разрушение их.

Основной этиологический фактор недуга – микрофлора налета на зубах. От состояния зубной бляшки на пелликуле в зоне зубодесневой бороздки зависит здоровье ротовой полости. При избыточном накоплении патогенной микрофлоры и развивается болезнь. На тканях скапливаются грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты и фузобактерии.

Факторами, располагающими к развитию болезни, являются:

  • Врожденное состояние тканей пародонта. Это могут быть мелкие преддверия, тонкие десны и недостаточная толщина костной ткани.
  • Сопутствующие заболевания и вредные привычки. Регулярные стрессы, язвенная или мочекаменная болезнь, курение, а также сахарный диабет способны спровоцировать развитие пародонтита.
  • Уменьшение количества вырабатываемой слюны. Может проявляться вследствие приема некоторых медикаментов.
  • Зубной камень. При проблемах с гигиеной полости рта и накоплении налета на зубах десневый канал не очищается полноценно. Следствием становится воспаление и развитие пародонтита.
  • Травмы, которые влияют на прикус. Наличие налета на зубах может еще больше усугубить положение.
  • Открытый или глубокий прикус. При наличии такой патологии пародонтит возникает у 36% детей в период 11-13 лет.
  • Кривые (или скрученные) зубы. У 65% детей со скрученным зубным рядом пародонтит развивается в возрасте 11-13 лет.
  • Пористые, неполированные и нависающие пломбы, а также протезы. Они способствуют накоплению налета при нерегулярной и некачественной чистке.
  • Давление языка на зубной ряд, которое характерно при нетипичной артикуляции. Результатом становится смещение и подвижность зубов. Эти аномалии осложняют воспалительный процесс.
  • Бруксизм (скрежетание зубами). Травмируется периодонт, а также возникают проблемы с кровоснабжением.
  • Изменение свойств и состава слюны. Перемены с темпом выделения, количеством и вязкостью также становятся провоцирующим фактором.
  • Постоянное дыхание ртом, которое пересушивает ротовую полость.

При наличии перечисленных выше аномалий необходимо обратиться к врачу. В зависимости от ситуации специалист назначит пациенту терапию. Не стоит заниматься самолечением. Только врач знает, как избавиться от такой болезни, как пародонтит.

Симптоматика

Симптоматика зависит от степени тяжести воспаления и длительности течения патологического процесса. Чем тяжелей ситуация, тем более ярко выражены симптомы. На первом этапе, который может длиться несколько месяцев, патология обычно не вызывает какого-либо дискомфорта.

Чаще всего, в период обострения, больные сталкиваются с:

  • кровоточивостью десен, которая может возникать как эпизодически, так и беспокоить постоянно;
  • увеличением зазора между зубами;
  • дискомфортом при пережевывании пищи;
  • чувством расшатанности зубов;
  • покраснением, воспалением, болезненностью и отечностью десен;
  • болью в момент, когда еда попадает между зубами;
  • зудом;
  • неприятным запахом;
  • зубными отложениями.

Первый этап лечения пародонтита – диагностика. Для этого потребуются условия клиники. Сколько понадобится времени, чтобы вылечить патологию, зависит от запущенности случая.

Патогенез

Другие болезни негативно отражаются на защитных функциях пародонта. Ткани становятся неустойчивыми к вредоносным микробам. Особенно негативно на состоянии ротовой полости отражаются:

  • различные вирусы;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • кожные патологии;
  • прием некоторых лекарств;
  • герпес;
  • лейкемия;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • мочекаменное заболевание;
  • стресс.

Оказывает влияние на развитие пародонтита наследственный фактор. Иногда расположенность к заболеванию передается из поколения в поколение. Причины развития патологии заключаются в функциональных сбоях нейтрофильных моноцитов и гранулоцитов, снижении защитных свойств ротовой жидкости, а также тонкой слизистой оболочке десны и альвеолярной кости.

Курение – один из самых распространенных факторов развития патологического процесса. Около 2 000 токсичных веществ являются составляющими табачного дыма. У курильщиков быстрей появляется налет на зубах и зубные камни, которые являются идеальной средой для вредоносных бактерий. Никотин отрицательно влияет на кровообращение.

Способствовать возникновению недуга также могут проблемы с половыми железами. При большом количестве прогестерона и эстрогена возрастает проницаемость сосудов пародонта. Десна становится более чувствительной к влиянию болезнетворных бактерий.

Классификация и этапы развития

Степени течения пародонтита можно разделить на три. При легкой иногда возникает кровоточивость, на рентгенограмме почти незаметны изменения в костной ткани, а пародонтальные карманы не больше 4 миллиметров. В случае развития средней степени десны кровоточат регулярно, обнажаются корни. На этом этапе развития болезни пародонтальные карманы от 4 до 6 миллиметров.

При тяжелой степени появляется болезненность десен и проблемы с жеванием. Глубина пародонтальных карманов больше 6 миллиметров. У больного становятся подвижными зубы, а между ними появляются щели.

Заболевание можно делить на такие формы:

  • острая;
  • хроническая;
  • обострение;
  • ремиссия.

Обострение возникает при ослабленной иммунной системе. Для этого состояния характерны отечность, болезненность и покраснение. Из карманов выходят гнойные выделения.

Во время ремиссии воспаление и другие симптомы патологического процесса отсутствуют. Десны становятся природного бледно-розового цвета. Они плотно прилегают к зубам, а карманы отсутствуют.

Различают также локализованную форму пародонтита и генерализованную. Когда патология затрагивает ротовую полость локально, воспаляется всего несколько зубов. При генерализованной форме лечить нужно все десны.

Возможные осложнения

Лечение пародонтита

Если вовремя не вылечить и не укрепить зубы, финалом может стать вторичная адентия. Помимо выпадения, больного ждет уменьшение количества костной ткани в зонах поражения. В таких случаях имплантация или обеспечение пациента протезом становится проблематичными.

Вопрос, болит ли десна при пародонтите, беспокоит многих. Однако это не самое страшное, что может произойти с человеком. Если ничего не делать и не лечить зубы, возможны такие осложнения:

  • Ревматоидный артрит. Специалисты заметили, что люди, страдающие пародонтитом, сталкиваются с данной патологией в два раза чаще. Бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс в ротовой полости, обнаруживаются у половины пациентов с ревматоидным артритом. Когда поражена десна, могут отекать суставы.
  • Инсульт или инфаркт. Микроорганизмы, провоцирующие воспаление в полости рта, принимают участие в образовании тромбов. Этот побочный эффект и становится причиной серьезных последствий.
  • Атеросклероз. Воспалительные хемокины и цитокины оказывают отрицательное влияние на состояние рецепторов внутренней выстилки сосудов. Вследствие этого гибнут клетки эндотелия сосудов.
  • Обширная форма сепсиса. При ослабленной иммунной системе инфекция может распространиться по всему организму.
  • Проблемы с дыхательной системой. Следствием пародонтита могут стать бронхит, эмфизема легких и пневмония.

Остерегаться воспалительных процессов в полости рта следует беременным. Патология провоцирует выделение определенных активных веществ, которые могут стать причиной воспаления матки. Следствием этого иногда становятся преждевременные роды.

Диагностика

Если человек заболел пародонтитом, борьба с патологическим процессом начинается с диагностики. Врач учитывает не только клинические данные, но и сколько пациент болеет. При осмотре обращают внимание на:

  • количество и состояние отложений на зубах;
  • прикус;
  • подвижность зубного ряда;
  • наличие и состояние пародонтальных карманов;
  • глубину преддверия рта;
  • состояние губ и уздечки языка.

При первичном обследовании специалист берет пробу Шиллера-Писарева. Врач составляет пародонтограмму. На специальной карте полностью указывают состояние пародонтальных карманов, их ширину и глубину.

В пародонтограмме отмечают подвижность зубного ряда, состояние отложений и кровоточивость. Расписывается состояние корней зубов. После терапевтического курса общую картину фиксируют на карте вновь. В дальнейшем желательно отслеживать изменения каждый год.

Что делать при пародонтите зуба, хорошо знают специалисты. При развитии патологического процесса берется соскоб из кармана. Потребуется сделать хемилюминесценцию слюны. Врач также направит пациента на бакпосев выделений из зубодесневых карманов.

В отдельных случаях может потребоваться биохимический анализ крови. Иногда нужно знать содержание С-реактивного белка и глюкозы. Понадобится также определить сывороточные антитела IgM, IgA и IgG. Чтобы установить степень тяжести недуга, нужно сделать ортопантомографию. В результате получают снимок нижней и верхней челюстей, а также височно-нижнечелюстного сустава.

КТ (компьютерная томография) – один из самых точных диагностических методов. Компьютерная томография исключает какие-либо ошибки. Метод позволяет определить вид костных карманов, а также получить данные о ширине, распространенности и глубине. КТ – это возможность точно определить стадию болезни и что делать дальше, чтобы вылечить пациента.

Прицельная внутриротовая рентгенотерапия помогает проверить межальвеолярную кость и периапикальные ткани. Если у пациента присутствуют сопутствующие недуги, его могут направить на прием к эндокринологу, гематологу, ревматологу, терапевту, гастроэнтерологу или иммунологу.

Терапия пародонтита

Бороться с патологией следует комплексно. Установить, сколько потребуется времени на полное восстановление, довольно сложно. Прогнозы будут зависеть от клинической картины. Не всегда получается добиться быстро выздоровления. Иногда требуется долго лечиться, чтобы достичь желаемого.

Первый этап лечения – это удаление отложений на зубах. Потребуется убрать мягкий налет, биопленку и зубной камень. Понадобится также ультразвуковое воздействие на воспаленные участки.

С помощью ультразвука убирают зубной камень. Пигментированный и мягкий налет устраняют прибором Air Flow, позволяющим вернуть естественный оттенок эмали. Процедура завершается шлифовкой и полировкой, которые выполняются при помощи специальных щеток и паст. Завершающий этап – обработка десны антисептиком и аппликация бальзамами, чтобы снять воспаление.

Основное лечение проводится после гигиенических процедур. При легкой стадии патологического процесса лечить пациента начинают антисептиками местного применения. К таким относятся:

  • мази;
  • гели;
  • растворы, которые используются для полоскания ротовой полости.

В более тяжелых случаях, которые обычно наблюдаются у взрослых, потребуются противогрибковые медикаменты, антибиотики и гормональные препараты. Если глубина карманов больше 5 миллиметров, необходимо операционное вмешательство. Во время чистки пародонтальных карманов хирург рассекает ткани. Иногда потребности в операции нет.

Иногда выполняется гингивэктомия. Суть операционного вмешательства заключается в иссечении карманов. Хирург удаляет некротические ткани. В процессе используются специальные инструменты.

Чтобы добиться полного выздоровления, потребуются:

  • процедуры по полному восстановлению недостающих зубов;
  • исправление прикуса;
  • устранение проблем ортодонтического характера;
  • лечение кариеса.

Чтобы избавиться от проблемы, нужно удалять нависающие части пломб в зоне межзубных промежутков. Важно избавиться от некачественных коронок, погруженных глубоко под десну. Снимают также неправильно сконструированные протезы. Таким образом останавливают процессы, способствующие развитию патологии.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности