Красивая улыбка невозможна, когда в зубном ряде не хватает одного или нескольких зубов. При травматическом или хирургическом удалении зуба важно восстановить недостающее с помощью протезов, мостов или имплантов. Но как быть, если вопрос о замене отсутствующих единиц приходится рассматривать на фоне уже имеющегося или только развивающегося пародонтита.
Поэтому стоит выяснить, можно ли при пародонтите ставить имплант и как это правильно сделать.
Что такое пародонтит и чем он опасен
Пародонтит (который иногда путают с более редким пародонтозом) – одна из самых распространенных причин ранней потери зубов. Это опасное заболевание чаще всего приводит к нарушению полноценного питания клеток ткани пародонта, острому воспалению связочного аппарата, который призван обеспечить надежное крепление зуба в лунке, а также рассасыванию костной ткани. Воспаление тканей пародонта распространено не только среди пожилых людей в результате естественного старения организма и недостаточной гигиены ротовой полости. Тяжелой формой этого заболевания, согласно данным медицинской статистике, страдают около 20% пациентов в возрасте от 30 до 45 лет.
Опасность пародонтоза и пародонтита для пациента нельзя недооценивать.
Эти патологии сопровождаются такими опасными изменениями:
- Воспаляется связочный аппарат, что постепенно приводит к атрофии костной ткани.
- Образуются объемные десневые карманы.
- Сокращается объем десны и оголяются корни зубов, что способствует повышению чувствительности и риском развития кариозных образований.
- Скапливаются зубные отложения в больших количествах.
- Пациента преследует неприятный запах изо рта по причине загнивания остатков пищи и зубного налета в карманах.
- Развивается периодонтит – образуются кисты и гранулемы на самых корнях зубов.
- Нарушается эстетика зубного ряда – появляются щели, зубы искривляются и темнеют.
- Возникает подвижность, зубы расшатываются и выпадают.
Зубам, для надежного крепления их в ряду, необходимы здоровые околозубные связки и нужный объем костной ткани. Сфера обитания патогенной флоры, способствующей появлению и развитию пародонтита, находится как раз вокруг самого зуба и приводит к постепенному разрушению таких связок и потере самих зубов.
На этом порочный круг не замыкается. Нарушение целостности зубного ряда способствует дальнейшему развитию пародонтита, потому что без должной жевательной нагрузки кости в местах отсутствующей единицы перестают выполнять свои функции и атрофируются, то есть уменьшаются. Зубы, расположенные по соседству с отсутствующим, испытывают повышенное давление вследствие сверхнагрузки, в результате чего постепенно сдвигаются и частично заполняют область пустого пространства. Образуются неестественные промежутки, значительно ослабевают и максимально растягиваются связки пародонта, пародонтальные карманы увеличиваются в объемах, после чего заболевание приобретает еще более тяжелый характер.
Классическое протезирование при пародонтите
Восстановление отсутствующих зубов традиционными способами, а именно протезы в виде мостов с опорой на собственные зубы или полные съемные протезы, только ухудшит состояние пациента. Съемная протезная конструкция не передаст нагрузку на костную ткань, а еще больше ее утрамбует. Протезы, которые крепятся специальными крючками (кламмерами) на соседних зубах, постепенно теряют фиксацию и повреждают мягкие и твердые ткани в местах соприкосновения, возникают пограничные состояния воспалительного процесса.
Несъемные мосты при их установке требуют обточки рядом стоящих собственных зубов – это приговор для них, хоть и отсроченный. Атрофия кости в зоне отсутствующего зуба продолжится, хотя и будет закрыта коронкой моста. Десны со временем проседают, под коронкой скапливаются микроорганизмы, патогенные микробы и остатки пищи – вольготная среда для обитания пародонтита. Опорные зубы постепенно сдвигаются, после чего нарушается конструкция моста, что грозит удалением соседних зубов.
Имплантация при пародонтите
Имплантация при пародонтозе и пародонтите еще 15 лет назад не рассматривалась стоматологами, поскольку технологии тех лет не позволяли достигнуть надежного закрепления зуба в поврежденной ткани. Но развитие медицины позволило пациентам с такими проблемами установить искусственный корень и восстановить зубной ряд или единичный отсутствующий зуб.
Импланты напоминают саморезы, которые ввинчиваются в костную ткань. Сверху наращивается коронка. При такой технологии не требуются связки пародонта, чтобы закрепить зуб. Специально разработанные импланты имеют поверхность, которая сопротивляются скоплению микроорганизмов и микробов.
Сейчас имплантация зубов признана самым эффективным методом восстановления зубов при выявлении у пациента пародонтита. Но ставить импланты можно только когда заболевание находится в стадии ремиссии. Острые стадии воспалительного заболевания сначала купируют, проводят грамотное лечение, в процессе которого зубы укрепляются, а мягкие ткани в полости рта восстанавливаются. При таких условиях инфекция не проникнет в кость при установке импланта и не принесет вреда пациенту.
Следует с осторожностью относится к рекламным призывам установки имплантатов за один день. За такое короткое время невозможно провести качественную диагностику, а значит существует риск поставить конструкцию на больные десны и еще больше повредить костную ткань. Потребуются анализы, пробы на аллергию и сбор прочих «персональных данных», чтобы исключить риск отторжения имплантов организмом.
В большинстве случаев пациенты остаются довольны и пользуются имплантатами долгое время. И это заслуга квалифицированного врача-стоматолога, который подошел к решению проблемы взвешенно и предусмотрел все возможные риски.
Уход за имплантами отличается от обычного ухода за зубами только тем, что нет необходимости заботиться об укреплении зубной эмали или бороться с чувствительностью. В остальном показана регулярная гигиеническая чистка, полоскания лечебными или профилактическими составами.
Современная медицина при имплантации зубов может решить несколько проблем одновременно:
- восстановить эстетичный вид челюсти;
- сохранить правильный прикус;
- нивелировать дальнейшее распространение пародонтоза и пародонтита на месте отсутствия корня.
Устанавливать или нет имплант, решает для себя каждый индивидуально. Важным фактором будет бюджет – импланты недешевы, они обходятся гораздо дороже альтернативных съемных и несъемных конструкций. Но польза и перспектива также очевидны – импланты служат гораздо дольше других протезов и обеспечивают максимальный комфорт. Главное – обратиться в проверенную клинику.
