Процедура депульпирования перед протезированием

Ортопедическая стоматология

Сохранить здоровые зубы удается не каждому. Чаще люди обращаются в стоматологические клиники, когда кариес или другое стоматологическое заболевание уже прогрессирует. Кариес нужно лечить обязательно. Если этого не сделать вовремя, глубокий кариес перейдет в форму пульпита. В таком случае стоматолог удалит зубной нерв.

По мере развития кариозного поражения патогенная микрофлора нарушит целостность эмали, нерв зуба оголится и будет реагировать на любые воздействия невыносимой болью. Современный способ сохранения зуба без имплантации – депульпирование. Это процедура удаления нерва зуба. Зачем удаляют нервный пучок, и в каких случаях проводится данная процедура?

Когда нельзя обойтись без удаления пульпы

В современной стоматологии используют метод как полной, так и частичной резекции. Показания:

  • глубокий кариес, который поразил внутренние ткани;
  • хроническое воспаление (пульпит, включая бессимптомный);
  • инфекционное заражение, которое распространяется верхушкой корня;
  • наличие большой пульповой области, что представляет угрозу развития периодонтита;
  • оголение пульпы в результате полученной пациентом травмы, разрушение зубной единицы;
  • необходимость исправить ошибки, допущенные стоматологом;
  • удаление пульпы перед установкой протеза допускается при низком расположении коронки.

Стоматологи удаляют нерв, если пациента мучает интенсивная боль из-за воспаленной пульпы. Можно ли сохранить живой зуб, решает врач после консультации и осмотра. Доктор никогда не прибегнет к депульпированию, если есть шанс сохранить нерв в зубе. Обратите внимание: проблемные зубы мудрости при кариозном поражении в основном удаляются.

Что такое зубной нерв

Пульпа – это и есть зубной нерв или нервный пучок. Представляет собой сложное переплетение нервов и сосудов. Располагается внутри корня и коронковой части. Оно может реагировать на разные внешние раздражители. Удаление пульпы позволяет оставить зуб сохраненным. Но процедура имеет некоторые негативные последствия:

  • Нерв – это барьер для инфекций, поэтому его удаление лишит зуб кровоснабжения и минерализации.
  • Зуб без пульпы утратит чувствительность, снизится его прочность, эмалевый слой станет более хрупким.

Этапы процесса удаления

Как поэтапно проводится депульпирование:

  • Стоматолог направляет пациента на рентген-снимок. Это нужно для того, чтобы дать объективную оценку состояния пульпы. На снимке можно отчетливо увидеть число, длину каналов, которые после удаления нерва нужно запломбировать.
  • Анестезия. После введения анестетика в десну пациент не будет чувствовать боли. Общий наркоз в стоматологии используют только в исключительных случаях, к примеру, при лечении маленьких детей.
  • Установка коффердама. Это специальная пленка из латекса, которая изолирует пораженный зуб от соседних. Коффердам улучшает условия работы врача и оберегает от возможного проникновения инфекции через слюну.
  • Следующая стадия процедуры – удаление. Стоматологу придется иссечь пораженные кариесом зубные ткани, вскрыть камеру пульпы и убрать нерв с помощью инструмента.
  • Затем врач устанавливает временную пломбу.
  • Пациента направляют на рентген-контроль.

Если состояние зубной единицы удовлетворительное, после контрольного периода стоматолог установит постоянную пломбу.

Зачем удалять нерв перед протезированием коронками

Удаление пульпы является обязательной процедурой при сильном разрушении зубной коронки. В каких случаях удаляют нерв при протезировании:

  • У пациента слишком малые или короткие коронковые части.
  • Наклон протезируемого зуба от пятнадцати градусов.
  • Повысилась чувствительность зубных единиц.
  • Эстетические требования.

При протезировании пульпу нужно удалять из-за необходимости снятия верхнего слоя ткани зуба. Риски развития осложнений будут напрямую зависеть от квалификации стоматолога. Поэтому перед походом в клинику нужно внимательно выбрать лечащего врача.

Почему может болеть депульпированный зуб

Процедура депульпирования перед протезированием

Иногда после удаления пульпы пациента продолжают мучить боли. Такие явления вполне допустимы и рассматриваются как норма в первые 3–4 дня после процедуры. Это естественная реакция организма на вмешательство. К другим причинам боли относят:

  • Непрофессиональная чистка каналов, возникновение воспаления из-за неправильного удаления тканей.
  • Использование во время депульпирования неподходящих инструментов.
  • Разлом инструмента и задержка его частей в верхней области зубного корня. Такая врачебная ошибка станет поводом для удаления зуба.
  • В вылеченных каналах возникло вторичное воспаление.
  • Возникла аллергия на пломбировочный материал.

Вероятные осложнения

Ошибки врачей, использование не стерильного инструмента, неправильная обработка каналов во время депульпирования могут стать причиной нагноения. В большинстве подобных случаев зуб придется удалять. Какие еще осложнения могут возникнуть:

  • Дискомфорт в первые дни после процедуры не относят к патологии. Но если интенсивность болезненных ощущений увеличивается, необходимо обратиться к доктору.
  • Повышается кровоточивость канала.
  • Образование гранулемы или свища. Подобные явления требуют незамедлительного обращения к специалистам.
  • Ущемление челюстного нерва. Подобная проблема может возникнуть из-за неправильного положения пломбировочного материала.

Противопоказания

Если у пациента есть противопоказания, процедуру удаления пульпы не проводят. Рассмотрим эти случаи:

  • стоматит;
  • воспаления и гнойные образования в полости рта;
  • обострение заболеваний сердца и сосудов;
  • ангина, ОРВИ, другие вирусные и инфекционные заболевания;
  • инфекционный гепатит;
  • острый лейкоз.

Женщинам депульпирование не проводят на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации после удаления нерва

После процедуры стоматолог должен дать пациенту рекомендации, которые необходимо соблюдать:

  • в течение первых суток выполнять полоскания антисептическим составом;
  • свести к минимуму физические нагрузки в первые 2 часа;
  • отложить обед или ужин, чтобы не травмировать зуб;
  • в первые несколько часов после манипуляций пить воду через трубочку;
  • в течение пяти дней не курить, отказаться от употребления спиртного.

Чем раньше пациент обратится к доктору, тем менее опасной будет процедура депульпирования. Удалить нерв зуба под коронку может только опытный врач. Записаться к доктору на прием можно по телефону. На консультации вы сможете задать врачу интересующие вопросы.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности