Протезирование вкладками

Ортопедическая стоматология

В стоматологической практике нередко возникают спорные ситуации. Что выбрать, когда из-за сильного разрушения зуба пломбу устанавливать нельзя, а коронку – нецелесообразно, поскольку зуб еще живой? В подобных случаях нужно по максимуму сохранить ткани зуба. Тогда стоматологи принимают решение использовать метод реставрации зубной вкладкой. Ее создают по слепкам в лабораторных условиях.

Протезирование зубов вкладками: что это

Вкладка – это большая пломба. Но она превосходит классическую пломбу по эстетике и функциональным характеристикам. Еще одно отличие заключается в способе изготовления. Если пломбу врач изготавливает непосредственно в полости рта пациента, то микропротез можно изготовить только в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым слепкам. Поэтому он более точно дублирует форму полости и плотнее прилегает к тканям зуба.

В стоматологии существует четкая граница между вкладками, которые применяют вместо пломбирования, и зубными культевыми вкладками. Но пациенты часто их путают. Два вида протезов – это разные конструкции. В первом случае перед нами реставрационный элемент коронковой части зубной единицы, а культевая вкладка – это техническое средство, используемое в качестве опоры под искусственную коронку. Если зуб разрушен более чем на две трети, стоматологи применяют культевые вкладки и коронки.

Для чего в стоматологии используют вкладки

Данный метод реставрации применяют по определенным показаниям. Зубная вкладка подходит для восстановления коронковой части единицы, если она уже разрушена более чем на одну треть. Если поверхность повреждена на две трети, лучше использовать коронку. Для реставрации передних зубов вкладки не используют, для них существуют виниры и люминиры.

Виниры и зубные вкладки относятся к категории микропротезирования, с их помощью можно реставрировать поврежденные зубы. Между двумя видами есть принципиальные отличия:

  • Вкладки могут применяться для восстановления любой стороны поверхности зуба, а виниры – только для внешней стороны.
  • Виниры фиксируются в зоне улыбки, скрывая дефекты на передних зубах. Вкладки устанавливают на жевательных единицах.
  • Вкладки могут вернуть функциональные возможности зубов, в то время как виниры предназначаются исключительно для эстетического восстановления.
  • Материалом для изготовления вкладок может служить золото и сплавы разных металлов. Чтобы получит изделие повышенной прочности, часто используют оксид циркония. Виниры изготавливают из керамики и композитных материалов. Благодаря им достигается абсолютная идентичность натуральным зубным единицам.

Пациентам сложно выбрать наиболее подходящий способ реставрации зубов. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Преимущества

Вкладки отличаются от пломб технологией изготовления, также существуют отличия от виниров. В чем преимущества рассматриваемого вида протезов:

  • Прочные и долговечные. Керамическая вкладка может прослужить до двадцати пяти лет. Ни один пломбировочный материал не способен простоять так долго. Пломбы быстро стираются и нуждаются в замене. Если своевременно не заменить пломбу, из-за нарушения ее анатомической формы прикус будет зафиксирован по-другому. Зуб не сможет полноценно пережевывать пищу. Человеку нужно прикладывать для этого усилия, что негативно отразится на состоянии челюстных суставов.
  • Протезирование изделиями из керамики долгое время защищает зуб от разрушения в дальнейшем. Это высокопрочный материал, способный выдержать любые жевательные нагрузки. Иногда это единственный возможный способ восстановить зуб.

Виды зубных вкладок

Протезирование вкладками

Вкладки изготавливают из разных материалов, которые имеют свои положительные стороны:

  • Керамика. В стоматологии их рассматривают как одни из лучших. Они эстетичны, надежны. Коэффициент стачиваемости не меньше, чем у натуральных зубных единиц. Конструкция из керамики максимально плотно прилегает к живым зубным тканям, поэтому вероятность развития вторичного кариеса сведена к минимуму. Недостаток у этих протезов только один – стоимость.
  • Композиты. Композитные вкладки не обладают такой прочностью, как металлические или керамические модели. Но они все равно лишены минусов, характерных для классического пломбировочного материала. Композиты не проседают, выдерживают нагрузки. Протезы этой группы не вызывают нарушений прикуса и не оказывают негативного воздействия на жевательные функции. Изготавливают их индивидуально по слепкам. Этот вид имеет одно неоспоримое преимущество – их можно отремонтировать в ротовой полости.
  • Металл. Большинство стоматологических клиник использует металлические конструкции только как временные протезы. Часто изделия вызывают у больных гальванизм – реакцию на влияние гальванических токов, которые могут возникать в полости рта. Явление часто сопровождается характерным привкусом металла во рту, появляется неприятное чувство жжения, повышается слюноотделение. К минусам моделей из металла можно отнести слабую адгезию с зубными тканями.

Этапы протезирования

Протезы рассматриваемого вида устанавливают на живые зубные единицы. Если в зубе отсутствует нерв или его необходимо удалять, значит, единица сильно разрушена. В таком случае для реставрации требуется не вкладка, а коронка. Как выполняют протезирование:

  • Диагностический этап. Сначала нужно провести осмотр и сопутствующие процедуры. При необходимости пациента направляют на рентген-снимок или КТ, чтобы получить более объективное представление. Но определить необходимость установки протеза можно исключительно после препарирования.
  • Препарирование. Стоматолог стачивает зуб настолько, насколько в этом есть необходимость. Все зависит от степени его разрушения. Врач не будет специально по максимуму расширять полость только ради того, чтобы поставить вкладку. В современных стоматологиях используют щадящие методики.
  • Изготовление. Срок изготовления протеза зависит от зуботехнической лаборатории. Обычно на это требуется около семи рабочих дней.
  • Установка. Перед фиксацией протеза в полости зуб обрабатывают с помощью пескоструйного аппарата. Вкладку крепят в полости при помощи композитного цемента. Затем стоматолог проверяет окклюзионные контакты артикуляционной бумагой. Врач должен проверить отсутствие нависающих краев после установки микропротеза.

Зубные вкладки изготавливают в зуботехнических лабораториях по слепкам пациента. Это необходимо для того, чтобы конструкция в точности дублировала форму полости зуба. Технология изготовления зависит от материала. Первый этап изготовления керамических моделей – создание каркаса из фарфора. Затем на него слоями наносят керамическую массу.

Металлические вкладки отливают, а конструкции из циркония создают с помощью моделирования и фрезерования. Используют такие инновационные системы, как CAD/CAM.

В случае возникновения болезненных ощущений в результате осложнений, кариес или пульпит, конструкцию вскрывают и лечат зуб. Затем протез нужно заменить на новый. Нужно регулярно посещать стоматологический кабинет и проходить профилактические осмотры. В таком случае микропротез прослужит долго.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности