Виды протезирования зубов

Имплантация зубов

Потеря коренного зуба не только мешает жевать и портит идеальную улыбку, но и может привести к развитию различных патологий – от повышения подвижности соседних зубов вследствие появления свободного места в зубном ряду до заболеваний желудка из-за ухудшающегося качества пережевывания пищи. Процедура протезирования поможет восстановить утраченные зубы и избежать неприятных последствий. При помощи современных технологий, которые применяются в стоматологии, есть возможность восстановления как одного или нескольких зубов, так и всего зубного ряда снизу или сверху.

Поэтому стоит выяснить, какие виды протезов применяют при протезировании зубов, на что следует обратить внимание, как происходит эта процедура, какие плюсы и минусы она имеет.

Показания к протезированию

Основные показания для обращения к специалистам по протезированию зубов:

  • Из-за болезни или после травмы пациент утратил один или сразу несколько зубов.
  • В зубном ряду наблюдаются значительные дефекты – широкие щели между соседними зубами, сколы или трещины.
  • Зубная эмаль стирается, что приводит к повышенной чувствительности.
  • Коронки, которыми накрыты зубы стерлись или разрушились.

Иногда эмаль от природы имеет желтизну или со временем темнеет, зубы в верхней или нижней челюсти неровные, между ними имеются широкие промежутки. В этих случаях возникает желание сделать все зубы ровными и красивыми, добиться идеальной белизны. Современная стоматология, в том числе и протезирование, поможет вам добиться желаемой красоты зубов, получить ослепительную улыбку и обрести уверенность в себе.

Какой метод выбрать

Выбор метода зубного протезирования напрямую зависит от многих факторов, среди которых:

  • Общее состояние ротовой полости.
  • Полная или частичная потеря зубов.
  • Физиологические свойства и особенности.
  • Финансовые возможности и предпочтения пациента.

Если у зубов сохранились здоровые корни и имеются только внешние недостатки, можно поставить коронки или специальные керамические (фарфоровые) накладки – виниры. Когда отсутствуют только 1 или 2 зуба, их можно заменить мостовидным протезом или имплантатами.

Но если во рту наблюдается отсутствие большей части зубов, остаются только два варианта:

  • Съемный протез, лучше всего акриловый.
  • Полное протезирование зубов с применением имплантатов. Его делают по системе All-on-4 «все на четырех» или All-on-6 «все на шести».

Основные принципы протезирования

Рассмотрим, какое протезирование необходимо при полном отсутствии зубов и в других ситуациях. При выборе способов зубопротезирования основную роль играют создание красивого внешнего вида и восстановление утраченных жевательных функций. Также важны количество зубов, подлежащих восстановлению, и их расположение в ротовой полости.

Если здоровые зубы имеют внешние дефекты – потемнение эмали, сколы или трещины, для их устранения используют коронки или виниры. Также коронки, которые представляют собой специальные колпачки, которые одевают сверху на зуб, применяют и для сточенных или сломанных зубов. Они выполняются из современных материалов – керамики или металлокерамики, но иногда бывают и металлическими. Коронки и виниры относят к несъемным протезам.

Если у пациента отсутствует 1 или 2 зуба, можно установить мостовидный протез. В этом случае на соседние здоровые зубы ставится металлический мост, на котором крепятся коронки, имеющие вид настоящих зубов. Также можно ставить специальный протез, который будет опираться на имплантаты.

Плюсы и достоинства применения имплантатов – не нужно обтачивать здоровые соседние зубы, и на них не будет даваться дополнительная нагрузка при жевании. Но есть и минусы – стоимость «готового зуба» достаточно высокая и придется делать операцию по вживлению металлического корня в десну. Если на верхней или нижней челюсти отсутствует несколько соседних зубов и нет возможности применять имплантаты, можно вставить полный съемный зубной протез, существующий в различных вариантах.

При полной адентии специалисты советуют ставить акриловый протез. Преимущество таких зубных конструкций – их можно самостоятельно снимать и устанавливать. Фиксируют они во рту при помощи специальных микрозамков или присасываются к десне.

Рассмотрим лучшие виды протезирования зубов подробнее.

Несъемный мост

Протезирование зубов при помощи протезов, которые нельзя снять самостоятельно – это несъемное зубопротезирование. К таким протезам относят коронки, виниры, мостовидные протезы и специальные зубные вкладки. Протезы на имплантах также относят к несъемным конструкциям.

Но иногда на имплантаты устанавливают условно-съемные протезы. Это очень удобно и практично – самому его снять не получится, но для профессиональной чистки или ремонта конструкции стоматолог сможет их демонтировать, выкрутив винты. В остальное время «готовый зуб» будет надежно стоять на месте и не пострадает.

Зубные коронки

Раньше при отсутствии выбора стоматологического материала коронки делали из стали или из золота. Сегодня есть много материалов, которые применяются для протезирования, и их выбор зависит от финансовых возможностей пациента и выбранного метода.

Материалы, применяемые при зубопротезировании имеют свои плюсы и минусы. При использовании металлокерамики металлическая основа облицовывается специальным керамическим составом. Когда используется керамика, зубная конструкция изготавливается из стеклокерамики, диоксида циркония или фарфора.

Иногда все еще применяют и металлические коронки. Они имеют свои преимущества – кроме высокой прочности материала, при их установке соседние зубы обтачивают гораздо меньше. Но специалисты советуют ставить только цельнолитой вариант из качественного и надежного металла. Накрывать металлическими коронками стоит только самые дальние зубы, на которые приходится большая нагрузка и которые не видно при обычной улыбке.

Фарфоровые коронки существенно дешевле, но имеют невысокую прочность. Стеклокерамика – красивый и прочный материал, но по цене он самый дорогой. Диоксид циркония обладает отличным качеством и имеет приемлемую стоимость.

Нежелательно ставить керамические коронки на жевательные зубы, они недостаточно прочные и через непродолжительное время могут сломаться. Лучше их ставить на передние зубы, для которых важнее эстетика и красота, а жевательные функции не столь важны.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки часто используют для восстановления дальних зубов, которые выполняют жевательные функции. Иногда они подходят и для установки на передние зубы, но нужно внимательно проверять, как они будут сочетаться по цвету с живыми зубами.

Коронки из металлокерамики всегда непрозрачны, в противном случае основа из металла будет видна через покрытие. Поэтому если ваши передние зубы имеют большой коэффициент прозрачности, то единицы, накрытые металлокерамикой, будут выделяться. Если вы все же желаете поставить данный материал, желательно выбрать конструкцию с толстым слоем керамики, чтобы не было синюшности десны.

Протезы

При отсутствии большей части зубов применяют съемные или несъемные конструкции. Съемный протез – это искусственная челюсть, которая изготавливается из специальных полимеров. Эта конструкция надежно и крепко присасывается к деснам.

Изготовление съемной конструкции не занимает много времени, стоимость ее приемлема, а установка происходит быстро и не требует серьезных и существенных вмешательств. Но у такого протеза имеются и недостатки – он должен идеально прилегать к десне. Если этого не будет, со временем мягкие ткани десны будут деформироваться и протез не будет надежно держаться, а будет выпадать.

Также съемный протез объемный и массивный, чтобы он надежно установился, крепить его нужно за границы зубного ряда. А это может вызвать у некоторых пациентов рвотный рефлекс. Обычно привыкать к съемному варианту нужно будет не менее одного месяца, а некоторые люди вообще не могут к нему привыкнуть. Твердые конструкции могут сильно натирать десны во время пережевывания пищи, а при использовании мягких протезов, наоборот, нагрузка будет распределяться неравномерно, что вызывает определенный дискомфорт. Срок эксплуатации съемных протезов из полимерных материалов – от 5 до 7 лет.

Иногда применяют полное протезирование в виде несъемных или условно-съемных конструкций, которые опираются на имплантаты.

Самые распространенные методы:

  • Базальная имплантация – вживление в слои челюстной кости несколько удлиненных имплантатов.
  • All-on-4 – протезирование на четырех имплантатах.
  • All-on-6 – протезирование на шести имплантатах.

Преимущества этих методов – не нужно наращивать кость и разрезать десну. Имплантаты имеют прочное и надежное крепление, что позволяет сразу же крепить к ним протез. Но такая процедура протезирования усложняется большим количеством «готовых зубов», а отсутствие полного исследования приживаемости имплантатов не дает пожизненную гарантию на данный материал. Также не стоит забывать и об аллергических реакциях, которые бывают у некоторых пациентов.

Бюгельный вариант

В основе бюгельных протезов лежит бюгель – специальная дуга из металла. Если протез ставят на верхнюю челюсть, она будет проходить через небо. На нижней челюсти дуга разместится сзади передних зубов и будет примыкать к гребню кости челюсти. Металлическая дуга бюгеля обычно бывает изготовлена из драгоценных металлов, титана или сплава из кобальта и хрома.

Прочность дуги уменьшает общую массу конструкции и толщину пластмассовой основы, а это положительно отражается в пользовании протезом. Чтобы производить бюгельное протезирование, у пациента должны быть в ротовой полости по обеим сторонам челюсти опорные зубы.

Бюгельное протезирование имеет такие преимущества перед альтернативными техниками:

  • Такие протезы отлично возобновляют жевательные функции.
  • Надежно крепятся на челюсти.
  • При их применении дикция остается прежней.
  • Длительный срок эксплуатации.

Чтобы зафиксировать такой протез, используют телескопические коронки, микрозамки или проволочные петли. Самыми прочными и эстетически привлекательными считаются бюгельные конструкции с телескопическими коронками.

Но есть у бюгелей и недостаток – они непросты в изготовлении, ортопед и зубной техник, которые будут задействованы в их производстве, должны иметь высокую квалификацию и опыт. Поэтому бюгельные протезы и стоимость имеют более высокую.

Этапы процедуры протезирования

Порядок проведения процедуры протезирования в каждом случае индивидуален, это зависит от многих факторов – полное или частичное отсутствие зубов, выбор технологии, ценовая политика. Но в первую очередь всегда проводится полный осмотр ротовой полости пациента и проведение необходимой диагностики.

После этого специалист вместе с пациентом оговаривают план лечения. Часто на одном из первых этапов протезирования нужно будет обточить зубы для установки на них коронки, бюгельного или мостовидного протеза. Снятие слепков, по которым зубному технику нужно будет изготовить коронку или протез – один из важных и ответственных этапов.

От того, как аккуратно и качественно будет проведена эта процедура, будет зависеть точность посадки коронки или протеза, что повлияет на удобство в его дальнейшем применении.

Обязательная стадия протезирования – изготовление протеза в специальной лаборатории. Работа мастера трудная и ответственная, от его результата зависит, подойдет ли конструкция пациенту, нужна ли будет подгонка, как быстро он к ней привыкнет и сколько времени прослужит протез.

После изготовления протеза понадобится его примерка и фиксация. Но бывает и так, что зубному технику приходится несколько раз подгонять конструкцию, чтобы в дальнейшем пациенту было комфортно. И только потом наступает период адаптации к «новым зубам».

Если протезирование происходит на имплантатах, установка конструкции и период привыкания занимает у пациентов гораздо меньше времени. А когда стоматологи сталкиваются со сложными случаями, процедура протезирования может растянуться не несколько месяцев. Поэтому сказать, как быстро пациенту будет проведена услуга невозможно, каждый случай индивидуален.

Предварительная подготовка зубов

Перед проведением процедуры протезирования пациенту следует провести ряд обследований, которые займут от одного часа до нескольких недель. Это будет зависеть от состояния полости рта. Обычно достаточно провести только гигиену ротовой полости, но некоторым пациентам придется вылечить несколько зубов, провести коррекцию прикуса при помощи брекетов.

Когда запланирована имплантация, может потребоваться проведение частичной костной пластики. Полная подготовка полости рта к протезированию включает не только удаление зубного камня и профессиональную чистку, но и лечение пародонтита и кариеса, стачивание зубов, которые нужны для фиксации коронки или протеза.

Иногда требуется хирургическое вмешательство – нужно удалить разрушенные зубы, которые уже невозможно вылечить, провести очищение десен или наращивание кости перед процедурой имплантации. Во время этапов ортодонтического лечения выравниваются зубы при помощи брекетов и проводят исправление прикуса. Также специалист при необходимости проведет подтачивание неровных зубов.

Прохождение всех этих этапов необходимо не только для эстетической красоты, но и для того чтобы нагрузка на протез распределялась равномерно. Именно от этого зависит срок эксплуатации конструкции и здоровое состояние оставшихся зубов.

Выбор технологии

Выбор подходящей технологии протезирования определяется не только масштабом и характером дефекта зубов пациента, но и то, какие методы нужно применить для их лечения или реставрации. Чтобы результат был наилучшим, потребуется проведение определенной диагностики – определение общего состояния пациента, анализы, томография ротовой полости, рентгеновские снимки.

Также важную роль играют и желания самого пациента – что он хочет получить от протезирования и какие финансовые возможности имеет. Одни пациенты готовы оплатить дорогостоящую процедуру имплантации, другим она не по карману, третьим – вообще противопоказана, поэтому нужно подбирать другие варианты.

Изготовление протезов

Процедура изготовления конструкции длится относительно недолго, гораздо дольше времени нужно на подготовку и адаптацию к «новым зубам». После того как техник изготовит слепок и 3D-модель новой челюсти, в специальной лаборатории из титана, полимерных материалов или диоксида циркония изготавливается протез.

После этого происходит его примерка, где становится ясно, нужно ли будет его корректировать, или он точно прилегает к десне. Если все отлично, стоматолог надежно зафиксирует его во рту. В конце процедуры специалист подробно рассказывает пациенту, какие именно гигиенические процедуры нужны, что можно жевать практически сразу после протезирования, а какие продукты лучше не употреблять. Также следует договориться о следующем приеме для осмотра и проверки протеза.

Похожие статьи

Оцените статью
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности